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男子假死骗保 保险公司:他骗保成功的可能性很低

来源:现代快报

导读:(原标题:湖南男子假死骗保,听听保险公司怎么说)现代快报讯 近日,湖南省何某的一起骗保案成了舆论的焦点。据媒体报道,湖南男子何某购买了保额价值百万的人身意外险,..

(原标题:湖南男子假死骗保,听听保险公司怎么说)

现代快报讯 近日,湖南省何某的一起骗保案成了舆论的焦点。据媒体报道,湖南男子何某购买了保额价值百万的人身意外险,为骗取赔偿金伪装坠河身亡。何某的妻子信以为真,带着一双儿女殉情。得知妻儿死讯后,何某向当地警方投案自首。目前,何某因涉嫌故意毁坏财物罪和保险诈骗罪被公安机关刑事拘留,案件在进一步调查处理之中。如果何某没有自首,而是藏匿起来,是否会成功骗保?

男子假死骗保 保险公司:他骗保成功的可能性很低

△警方通报

保险公司:湖南何某骗保成功的可能性很低

"天有不测风云,人有旦夕祸福。"这句俗语比喻灾祸的发生,事先是无法预料的。而保险中的人身意外险,就是应对发生意外事故时,被保险人或受益人可以从保险公司获得约定的保险金。

人身意外险的初衷是为投保人减少意外带来的损失。但是,不少人却动起了歪脑筋,想用少量的保费,通过制造意外伤亡而获取高额的理赔金。

近日,湖南省何某为骗取保险赔偿金伪装坠河身亡。却不料妻子带着一双儿女殉情,得知消息的何某最终投案自首,骗保的计谋也随之败露。不过,很多网友也提出了疑问:"如果何某没有现身,也没有投案自首,他的骗保计划是不是就会成功?"

今年6月,现代快报有关南京凶宅拍卖的稿件中就报道过,2011年,拍卖凶宅内发生碎尸的缘由就是一起骗保案。2006年,被害人郭某的一位亲戚在驾驶郭某的车辆时发生车祸,被当场烧死在车内。当时尸体烧焦无法辨认,但因为车中有郭某的身份证件和手机,警方便认定尸体为郭某。郭某和妻子冯某得知后,为了骗取保险金,便让郭某躲藏起来,妻子则将其户籍注销,并成功办理了保险赔偿。

对此,现代快报记者采访了多家保险公司。国联人寿合规部门的负责人称,每年对于骗保的理赔案件会有很多,骗保成功的理赔案件也不少。"但具体到湖南的这个案例,从目前了解到的信息,可疑点挺多,理赔人员可操作的时间也很充裕,骗保成功的可能性应该不大。"

"何某所投保的险种为意外伤害保险,保费低保障高。2018年9月7日投保的,9月19日就发生保险事故,时间极短。而且被保险人何某有高额的贷款记录且无力偿还。这几条都是比较典型的动机。"上述保险公司合规部门的负责人说。

最重要的一点,被保险人何某驾车坠落河中,并无尸体出现,而是以被保险人失踪的形式出现。若按被保险为意外事故导致失踪来处理,也要两年以后才能申请宣告被保险人死亡,两年后保险公司才能正式受理,进入理赔流程。"被保险人明显不了解保险公司的核赔流程。"一位保险行业的资深理赔负责人称。

保险反欺诈还在路上,业内呼吁建立合作机制

目前,保险公司方面认为,何某想要骗保成功的可能性非常小。但是,保险案例中,成功骗保的数量并不少。

南京审计大学金融学院保险系的教授唐汇龙称:"目前国内保险欺诈主要出现在车险和重疾险中,尤其车险,占比能达到六七成。"

上述保险公司合规部门的负责人告诉现代快报记者,目前容易出现骗保情况的险种表现出来的特征为:低保费高保额;网上可以购买;各家保险公司都有。"这类保险往往门槛低,核保易,交费少,还容易购买。"

但是在应对保险反欺诈的问题上,保险公司也遇到了不少难点。"保险公司目前反欺诈主要还是依赖核审人员的个人经验,从业人员没有详细的指引,只有一个粗略的框架。"唐汇龙说。

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